尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于~歲的中青年人。大約經(jīng)過半個月至個月,平均為個月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見,主要通過性接觸傳播。
尖銳濕疣病因和傳播
HPV有不同的亞型。常引起尖銳濕疣的HPV有、等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是容易發(fā)生感染的部位。傳播方式有以下幾種:
.性接觸傳染
為主要的傳播途徑。故本病在性關(guān)系紊亂的人群中易發(fā)生。
.間接接觸傳染
少部分患者可因接觸病人使用過的物品傳播而發(fā)病,如內(nèi)衣、內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。
.母嬰傳播
分娩過程中通過產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病等。
尖銳濕疣檢查
.醋酸白實驗
用~醋酸液局部外涂或濕敷~分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白,即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。但特異性不,有些慢性炎癥,如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎癥均可出現(xiàn)假陽性。
.細(xì)胞學(xué)檢查
用陰道或?qū)m頸疣組織涂片,巴氏染色,可見到兩種細(xì)胞,即空泡化細(xì)胞及角化不良細(xì)胞同時存在,對尖銳濕疣有診斷價值。
.組織病理檢查
如在棘層上方及顆粒層出現(xiàn)空泡化細(xì)胞,是診斷HPV感染的重要證據(jù)。
.免疫學(xué)試驗
采用抗HPV蛋白的抗體檢測病變組織中的HPV抗原。該方法敏感度不,檢出率只有左右。
.核酸雜交試驗
是檢測HPV感染的重要的手段,包括斑點印跡法(dot blot hybridization)、組織原位雜交法、核酸印記法(Southern blot hybridization)。這些方法的特異度和敏感度均較,是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術(shù)操作繁瑣,臨床上沒有普遍開展。
.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)
是目前檢出HPV感染的敏感的方法,又可做型特異度分析,具有敏感度、方法簡便迅速的特點。已在臨床上廣泛使用。
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