靜脈曲張的原因及治療有哪些?靜脈曲張要選擇合理、有效的方法來(lái)預(yù)防及治療靜脈曲張還存在著一定的誤區(qū)。連云港建國(guó)醫(yī)院介紹,靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò),是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張。
下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)重要的疾病,也是四肢血管疾患中常見(jiàn)的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數(shù)病例中,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫(yī)。靜脈曲張可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類(lèi),而繼發(fā)性靜脈曲張將在有關(guān)章節(jié)討論,現(xiàn)主要介紹下肢原發(fā)性靜脈曲張。
靜脈曲張的治療
、壓迫治療法。使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說(shuō),彈性襪的壓力,在足踝部大,往上逐漸減少其壓力。通常好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。
、硬化劑注射。聽(tīng)起來(lái)是一項(xiàng)不錯(cuò)的技術(shù),無(wú)需麻醉,無(wú)需開(kāi)刀,費(fèi)用低廉。然而,硬化劑注射存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn);一是硬化劑注射液外滲的話,可導(dǎo)致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導(dǎo)致血栓形成,嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞。
、血管外雷射或脈沖光。和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對(duì)微細(xì) 的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效。
、外科抽除手術(shù)。在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院-天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。
、刨吸技術(shù)。(Trivex)是針對(duì)小腿廣泛靜脈曲張的患者而設(shè)計(jì)的,利用皮下光源照射來(lái)定位曲張靜脈,然后利用刨吸系統(tǒng)來(lái)去除曲張靜脈。這項(xiàng)技術(shù)只需在小腿上做個(gè)切口,就解決了小腿曲張靜脈的問(wèn)題。然而,刨吸技術(shù)不適用于大隱靜脈的主干的處理。還有刨吸術(shù)嚴(yán)格意義來(lái)講并不微創(chuàng),看上去切口少而小,但是皮下的創(chuàng)傷較大。
、血管內(nèi)燒灼治療。在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入細(xì)的導(dǎo)管,用頻波(或稱(chēng)射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率等優(yōu)點(diǎn)。不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。