建國解釋尿道畸形的癥狀
尿道畸形是臨床中很常見的一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形,建國說,現(xiàn)在尿道畸形的發(fā)病率越來越。
尿道畸形可分為,尿道口上裂,尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂兩者都是一種先天性的陰莖發(fā)育畸形,是由于尿道海綿體及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,尿道畸形主要表現(xiàn)為:尿道外口位于陰囊或陰莖的任何部位,甚至?xí)捎谀虻辣砥ぐl(fā)育不全出現(xiàn)陰莖向下彎曲。
正常情況下,當(dāng)胚胎七周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過程有賴于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對寒酮的反應(yīng)。當(dāng)尿道皺壁形成管形發(fā)生障礙時(shí)即導(dǎo)致尿道下裂。
在臨床中按尿道開口位置分型:
()龜頭型或冠狀溝型:尿道開口在冠狀溝腹側(cè)中央。此型尿道畸形除尿道開口較窄外,一般不影響排尿和性交功能,可不手術(shù)治療。國外強(qiáng)調(diào)美容,主張手術(shù)將尿道外口前移至正常位置。
()陰莖型:尿道外口開自于陰莖腹側(cè),尿道畸形需手術(shù)矯正。
()陰莖陰囊型:尿道開口于陰囊陰莖交界處,陰莖嚴(yán)重彎曲。
()陰囊型:尿道外口位于陰囊,除具有尿道下裂一般特征外,且陰囊發(fā)育差,可有不同程度對裂,其內(nèi)有時(shí)無睪丸。
()會陰型:尿道外口位于會陰,外生殖器發(fā)育差,陰莖短小而嚴(yán)重下曲,陰囊對裂,形如女性外陰,有時(shí)誤作女孩撫養(yǎng)。
癥狀:排尿異常,尿道畸形主要表現(xiàn)為原線細(xì),服流自下無射程,排尿時(shí)打濕衣褲;陰莖勃起時(shí)明顯向下眉彎屈。
后強(qiáng)調(diào)指出,尿道畸形是由于尿道開口處的間質(zhì)組織不發(fā)育,形成一扇形的纖維索,圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭。故尿道下裂在解剖上有五個(gè)基本特征:無包皮系帶;包皮集中在龜頭背側(cè)呈“頭巾狀”;龜頭扁平如鏟狀;陰莖下曲,勃起時(shí)尤為明顯;尿道外口位置異常。