什么是尿道畸形

　　什么是尿道畸形

　　一、陰莖下彎

　　尿道下裂合并陰莖下彎被認為是由于尿道海綿體遠端部分發(fā)育不良，未管化的短縮的尿道溝板和陰莖深筋膜在此增厚形成。所以陰莖下彎的程度常和尿道下裂的程度相一致。

　　總的來說，龜頭型和冠狀溝型的輕型尿道下裂占尿道下裂的～，而尿道下裂合并陰莖下彎者僅占。

　　二、陰囊畸形

　　由于陰囊的發(fā)育和尿道的融合是在胚胎同一時期出現(xiàn)，所以陰囊畸形常和尿道下裂、陰莖下彎以及其他尿生殖竇畸形合并存在。常見的陰囊畸形包括分裂陰囊和陰莖陰囊轉(zhuǎn)位。陰莖陰囊轉(zhuǎn)位的手術(shù)方法可從帶皺褶的陰囊皮膚和周圍光滑的皮膚交界線上做切口，繞過陰莖根部的側(cè)方和腹側(cè)，再延伸至陰囊中縫，游離帶蒂皮瓣，向腹側(cè)轉(zhuǎn)移。通?？膳c尿道下裂修補術(shù)同時進行，而對嚴重的病例則應(yīng)在尿道成形術(shù)之前與陰莖下彎一期矯正，再行二期尿道成形術(shù)。

　　什么是尿道畸形？尿道畸形還要區(qū)分癥狀？

　　重型，為淺筋膜發(fā)育異常，稱皮膚型陰莖下彎，手術(shù)著重游離陰莖腹側(cè)皮膚，在尿道淺面廣泛地、充分地游離，將陰囊皮膚向前牽拉，這時可能出現(xiàn)陰莖陰囊融合狀態(tài)，可在陰莖和陰囊交界處橫切縱縫。

　　中型，尿道發(fā)育較完善，白膜發(fā)育亦較好，手術(shù)時可在白膜表面將尿道海綿體游離下來，直至陰囊部尿道，如此可望將尿道海綿體延長和充分伸直陰莖。當(dāng)然，如果尿道長度仍感緊張，還應(yīng)行尿道中部橫斷，并間置皮管橋。

　　輕型，較常見，實際上是尿道發(fā)育不良，遠端尿道海綿體缺如，僅為一層薄薄的尿道，且有不同程度的陰莖下彎，手術(shù)時可將尿道自陰莖海綿體上游離下來，并在其背側(cè)切除纖維索帶而不切斷尿道，使尿道呈弓弦狀，盡管通過游離近端尿道海綿體可部分延長尿道的部分長度，但多數(shù)仍有張力，這時可把尿道中間切斷，做一帶蒂的皮管橋，間置其間行斜形端端吻合。有時尿道遠端部分僅為一層薄如紙透明的管道，無法保留，則應(yīng)在盡量保留正常尿道口的情況下去處理此段尿道，間置皮管橋吻合。

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