前列腺肥大是前列腺內(nèi)層尿道腺泡囊性擴(kuò)張增生

　　前列腺肥大，又稱良性前列腺增生癥，是一種前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病。前列腺肥大與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，是前列腺內(nèi)層尿道腺和尿道下腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生，腺泡囊性擴(kuò)張，結(jié)締組織及平滑肌節(jié)樣增生所致。

　　一、前列腺肥大病因

　　、性生活過度、手淫、性交中斷和刺激性食物等，皆可引起睪丸、前列腺過度充血。反復(fù)過度的充血，睪丸容易萎縮，久之前列腺就容易肥大；及前列腺附近的后造成的細(xì)菌反復(fù)感染，炎癥刺激可誘發(fā)前列腺增生；由于下尿路不通暢，易使膀胱過度充滿尿液，從而刺激性器官充血。

　　、長期忍尿泌尿道梗阻病變，如尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石等，影響尿路暢通，致使膀胱經(jīng)常處于尿液充盈狀態(tài)，對前列腺造成不良刺激。

　　、常常喝酒或常食辛辣刺激性食物也容易患前列腺增生。酒精對前列腺有很大危害，前列腺增生患許多有長期而量大的飲酒史。

　　二、前列腺肥大檢查方法

　　、X線檢查：可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響；

　　、肛門指檢：檢查肛門括約肌張力（區(qū)別神經(jīng)原性膀胱）和前列腺情況，注意前列腺大小，中央溝是否消失，有無結(jié)節(jié)、前列腺硬度，有無壓痛等；

　　、實驗室檢查：尿常規(guī)注意發(fā)現(xiàn)有無合并尿路感染；血液常規(guī)及生化檢查：血紅蛋白降低，尿素氮升提示尿毒癥；

　　、腎功能檢查：尿素氮和肌酐升提示腎功能受損；

　　、超聲波檢查：可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數(shù)量；

　　、尿流率檢查可測知下尿路的功能；

　　、體格檢查：檢查患者反應(yīng)是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫。血壓（認(rèn)定或除外早期尿毒癥的線索）；腹部有無包塊及位置（判定尿路梗阻的代償期還是失代償期）；尿道有無分泌物，附睪是否腫大（判斷有無合并感染）；

　　、同位素腎圖檢查：了解尿路梗阻情況和腎功能；

　　、膀胱尿道鏡檢查：可確定診斷并觀察中葉增生情況，以及了解下尿路的病理改變；

　　、前列腺活體檢查：有結(jié)節(jié)的前列腺增生患者必要時做活體檢查，以診斷或者除外前列腺癌。

　　三、前列腺肥大癥狀

　　、急性尿潴留：在以上所述排尿障礙的基礎(chǔ)上，隨時可有發(fā)生急性尿潴留之情況，使病人完全排尿出，脹痛難妒忌，迫使患者來院急診。

　　、排尿困難：特點表現(xiàn)為起尿緩慢，射尿無力，尿線滴瀝，淋濕褲子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，進(jìn)而至于分段排尿，即閉氣用力排尿時，勉強(qiáng)能排出，稍一緩歇，尿流即行中斷。

　　、尿頻尿急：發(fā)病之早期，常為尿次增多，特別是夜晚起尿次數(shù)增多引起患者注意。概由于膀胱頸部充血水腫及殘余尿，致使膀胱容量減少所引起。當(dāng)前列腺有炎癥存在或伴發(fā)結(jié)石時，則有尿急尿痛出現(xiàn)。

　　、血尿：肉眼血尿本病不常見有，少數(shù)病例由于膀胱頸部梗阻，靜脈回流受阻，在膀胱內(nèi)產(chǎn)生靜脈曲張，以至“膀胱痔”之形成，則有時血管破裂，產(chǎn)生大量出血。其合并有結(jié)石形成或腫瘤發(fā)生者，肉眼血尿亦不可避免。

　　、尿失禁：也是前列腺肥大的癥狀之一，殘余尿之量不斷增加，當(dāng)有大量殘余尿時，常有充盈性的尿失禁，經(jīng)常有尿液滴瀝，使患者褲子經(jīng)常沾濕，甚為痛苦。這些都是前列腺肥大的癥狀，因此男性有身體不適一定不要拖著，及時治療才是關(guān)鍵。

　　四、前列腺肥大治療方法

　　、手術(shù)治療：出現(xiàn)增生并發(fā)癥假如前列腺增生癥出現(xiàn)并發(fā)癥，由于此時膀胱內(nèi)存尿過多，使膀胱過度膨脹，不能正常地自覺排尿，尿液被迫呈點滴狀外溢，就更應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

　　、藥物治療：在前列腺增生癥的治療方面，一般是先應(yīng)用藥物治療，假如藥物治療無效，病人生活質(zhì)量受到中到重度影響，或者對腎功能產(chǎn)生影響時，可以考慮前列腺切除術(shù)。

　　、尿液引流治療：主要是通過引流尿液，緩解急性尿潴留及可能對腎功能的影響，方法主要是導(dǎo)尿和膀胱造口。

　　五、前列腺肥大預(yù)防方法

　　、保持清潔：男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會乘虛而入。這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發(fā)生危險。因此，堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)。

　　、防止受寒：秋冬季節(jié)天氣寒冷，因此應(yīng)該注意防寒保暖。預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生；不要久坐在涼石頭上，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。

　　、按摩保?。嚎梢栽谂R睡以前做自我按摩，以達(dá)到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴（肚臍）上，用中指、食指、無名指三指旋轉(zhuǎn)，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩，一共次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關(guān)元、中各穴，中醫(yī)認(rèn)為是丹田之所，這種按摩有利于膀胱恢復(fù)。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，減少殘余尿量。會陰穴為生死穴，可以通任督二脈，按摩使得會陰處血液循環(huán)加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。