早泄(Premature ejaculation.PE)是一種常見(jiàn)的男子性功能障礙,發(fā)病率在成年男性為~(在發(fā)病率據(jù)估計(jì)為 ( ~ ),中東約為. ,東南亞約為. ,東亞約為. ……夠亂的吧)。人們直到幾十年前才開(kāi)始把早泄看成一個(gè)需要治療的問(wèn)題,這是由于人類性活動(dòng)的主要目的,已不再是生育需要而是變成雙方的共同享樂(lè),尤其是女性的性需求和性滿足得到充分認(rèn)可和肯定。
需要強(qiáng)調(diào)的是早泄雖然屬于男性性功能障礙的一種,但卻并不一定影響男性的生理性滿足,這點(diǎn)在文化落后的地區(qū)和個(gè)人體現(xiàn)較為明顯,由于不顧及女性性感受,因此此類個(gè)體并不認(rèn)為早泄屬于疾病范疇,甚至不會(huì)引起雙方的不滿。換句話說(shuō),早泄的情況可能是自古以來(lái)就存在的,但其之所以能成為一個(gè)問(wèn)題甚至被稱作一種疾病,則全拜社會(huì)文明進(jìn)步之所賜。
從表面看, 早泄主要表現(xiàn)為性生活過(guò)程中,射精潛伏時(shí)間控制的異常,特征為勃起后進(jìn)行插入陰道動(dòng)作時(shí),或插入后射精潛伏期時(shí)間過(guò)短,無(wú)法控制的很快發(fā)生射精。從當(dāng)前條件下看,其影響因素包括自身因素與外界因素兩部分。自身因素中,主要與自身生理解剖結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài),如神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能狀態(tài)及個(gè)體心理狀態(tài)關(guān)系緊密相關(guān);外界因素中,各種環(huán)境因素、性伴侶的性吸引力及配合與否等皆有重大影響。
自身因素和外界因素均對(duì)早泄的形成和維持以及發(fā)展有重大的影響,套用馬克思主義哲學(xué)辯證法的說(shuō)法,根據(jù)內(nèi)因外因關(guān)系原理(有過(guò)考研備考經(jīng)歷的同學(xué),看到這句都想吐了吧):自身因素是早泄發(fā)生的基礎(chǔ),外界因素是早泄發(fā)展的助力。(如果以后碩士考試出現(xiàn)了這道題,記得李說(shuō)過(guò)要用這個(gè)原理答題哦)
令人尷尬的是,目前PE的定義較多,至今仍未有較明確的結(jié)論。但通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中到達(dá)性潮的頻度來(lái)評(píng)價(jià)。精神病協(xié)會(huì)頒布的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)———四版(DSM-TR-Ⅳ)》中PE診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
?、?持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下,在插入前、插入時(shí)或插入后不久就射精,比本人的愿望提前,應(yīng)該考慮影響性興奮持續(xù)時(shí)間的各種因素,如年齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期性交頻率; ② 明顯的痛苦和人際關(guān)系(伴侶之間)緊張; ③ 這種PE情況不是由某種物質(zhì)(如酒精、類罌粟堿類和其他藥物)所引起。 年泌尿外科協(xié)會(huì)(AUA)認(rèn)為PE即指射精發(fā)生在個(gè)人期望之前,不管是插入前還是插入后,并導(dǎo)致對(duì)方或雙方的苦惱。
我國(guó)學(xué)者普遍認(rèn)為男性在性交時(shí)失去控制射精的能力,陰莖插入陰道之前或剛插入即射精,或女性在性交中到達(dá)性潮的頻度不足時(shí)即可定義為PE。由于男性射精潛伏期受禁欲時(shí)間長(zhǎng)短的影響,女性性潮的發(fā)生頻度受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等多種因素的影響,因此這一定義注定不是板上釘釘?shù)氖?,尚有待進(jìn)一步完善。
一個(gè)尚待完善的定義,有那么容易就能扣到自己的腦袋上么?對(duì)照一下看看自己是不是真的屬于早泄的范疇。不然豈非庸人自擾白白給自己增加那些無(wú)謂的心理壓力呢。
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